Плановое реформирование системы здравоохранения Российской Федерации выявило наличие значительного дисбаланса в зарплатах высшего, среднего и младшего персонала в медицинских учреждениях регионов России. Правительство РФ с сентября 2019 года и в срок до 1 июля 2020 года запланировало реализацию новых механизмов решения этой проблемы на федеральном уровне. О вариантах органов государственной власти РФ по снижению явных диспропорций в зарплатах главврачей, врачей (медиков), фармацевтов, медсестер, санитаров и санитарок читайте ниже.
Новый законопроект о повышении зарплат и окладов медсестер в 2019 и 202 году
Вице-премьер РФ Татьяна Голикова заявила, что российское правительство к концу сентября 2019 года проработает варианты подходов к структуре заработной платы медиков первичного звена, которые позволят повысить ее уровень и не допустить ситуации, когда заработок зависит от глав медучреждений. Об этом сообщает «РИА Новости».
«Нам предстоит принять решение — сначала сформировать предложения, а потом принять решения: мы жестко фиксируем структуру заработной платы, чтобы это не было отдано на откуп руководителям медучреждений, и они, экономя фонд оплаты труда, перераспределяли его не в пользу тех, кто реально работает», — отметила Голикова по итогам совещания по вопросам модернизации в сфере здравоохранения.
Кроме того, она рассказала о втором направлении, в рамках которого могут быть введены доплаты.
Голикова уточнила, что к 1 октября 2019 года, до внесения бюджета в Госдуму, правительство, согласно поручению Путина, сформирует, согласует и одобрит принципы модернизации системы первичного здравоохранения, до конца 2019 года регионы должны будут разработать свои программы, а к 1 июля 2020 года планируется «запустить реализацию программ с соответствующим финансовым сопровождением и всеми необходимыми мероприятиями».
Ранее 20 августа российский лидер Владимир Путин в ходе этого же совещания счел справедливыми жалобы россиян на первичное звено здравоохранения. По его словам, необходимо найти эффективные способы решения проблем, имеющихся в этой сфере.
В свою очередь, глава Минздрава РФ Вероника Скворцова рассказала, что нехватка врачей в системе первичной медико-санитарной помощи в России составляет 25 тыс. специалистов. В сегменте среднего медицинского персонала не хватает 130 тыс. человек.
На совещании она сообщила, что в системе работает более 305 тыс. врачей. Несмотря на то что с 2014 года число медиков выросло на 4 тыс., более 25 тыс. специалистов не хватает, информирует газета «Известия».
Сергей Дорофеев, вице-президент Национальной медицинской палаты:
— Возможно, в идее установить нижнюю планку зарплаты, чтобы у любого медицинского работника она не могла опуститься ниже двух прожиточных минимумов в регионе, есть рациональное зерно — такая мера защитит наиболее низкооплачиваемых работников. Возможно, для каких-то регионов это может быть актуальным.
С другой стороны, считаю, что более весомый ориентир, к которому мы стремимся, — это майский указ президента. Наша палата пристально следит, как в регионах идет работа над выполнением этого требования. Где-то ситуация лучше, где-то напряженная, но это факт, что региональные власти уделяют этой теме много внимания. И это хорошо, потому что говорит о росте авторитета нашей профессии.
В то же время не могу не сказать о некоторых «подводных камнях», которые вызывают вопросы и могут тормозить выполнение указа. Например, в разных регионах местные руководители по-разному толкуют, идет ли речь о двукратном росте основной части зарплаты, то есть ставки.
Или же надо считать все выплаты — доплаты за дежурства, за переработку (если доктор, как это часто бывает, работает на 1,5-2 ставки), за платные услуги и так далее.
На практике сложилось так, что обычно считают зарплату «на круг», то есть из всех источников. Но в итоге получается несправедливо: один доктор пашет на 1,5-2 ставки, и у него, соответственно, зарплата изначально была выше, чем в среднем по медучреждению. Значит, при повышении зарплаты двукратного ее роста конкретно у этого специалиста не будет.
Такая ситуация характерна для сельской местности, где квалифицированных медиков не хватает и персонал действительно вынужден активно совместительствовать.
Еще один спорный момент — это модель финансирования медучреждений по принципу «деньги следуют за больным». С одной стороны, это вроде бы стимул — например, персонал заинтересован обеспечить высокую явку прикрепленных граждан на диспансеризацию. С другой, получается, чем больше больных, чем чаще они посещают медучреждение, тем больше зарабатывают доктора.
В Национальной медицинской палате мы считаем, что неправильно делать в медицине сдельную оплату труда (хотя она у нас, конечно, не чисто сдельная, а некий гибрид).
В идеале больше всех должен получать доктор, у которого пациенты болеют реже всего. Значит — лечение эффективно. Врач не должен быть заинтересован в количестве больных. Он должен быть заинтересован в количестве здоровых.
Уверен, у врача должна быть весомая гарантированная часть зарплаты. Ведь пожарным, например, платят не только за выезд на пожар. И военные зарплату получают не только во время учений. А суть нашей работы примерно такая же, мы обеспечиваем здоровье населения, а это по большому счету вопрос национальной безопасности, пишет «Российская Газета».
В каких городах и регионах будет повышение зарплаты медиков
Список субъектов РФ и муниципальных образований, в которых, в первую очередь, будет проходить перерасчет размера зарплаты главврачей, среднего и младшего медицинского персонала, включая медсестер, в 2019-2020 году:
Республика Адыгея
- Адыгейск
- Майкоп
Республика Алтай
- Горно-Алтайск
Республика Башкортостан
- город Агидель
- город Кумертау
- город Нефтекамск
- город Октябрьский
- город Салават
- город Сибай
- город Стерлитамак
- город Уфа
- ЗАТО город Межгорье
Республика Бурятия
- город Северобайкальск
- город Улан-Удэ
Республика Дагестан
- город Бунайск
- город Дагестанские Огни
- город Дербент
- город Избербаш
- город Каспийск
- город Кизилюрт
- город Кизляр
- город Махачкала
- город Хасавюрт
- город Южно-Сухокумск
Республика Ингушетия
- город Карабулак
- город Магас
- город Малгобек
- город Назрань
- город Сунжа
Кабардино-Балкарская республика
- Баксан
- Нальчик
- Прохладный
Республика Калмыкия
- город Элиста
Карачаево-Черкесская республика
- Карачаевский
- Черкесский
Республика Карелия
- Костомукшский
- Петрозаводский
Республика Коми
- Воркута
- Вуктыл
- Инта
- Сыктывкар
- Усинск
- Ухта
Республика Крым
- Алушта
- Армянск
- Джанкой
- Евпатория
- Керчь
- Красноперекопск
- Саки
- Симферополь
- Судак
- Феодосия
- Ялта
Республика Марий Эл
- город Волжск
- город Йошкар-Ола
- город Козьмодемьянск
Республика Мордовия
- Саранск
Республика Саха (Якутия)
- Жатай
- город Якутск
Республика Северная Осетия — Алания
- город Владикавказ
Республика Татарстан
- город Казань
- город Набережные Челны
Республика Тыва
- город Ак-Довурак
- город Кызыл
Удмуртская республика
- город Воткинск
- город Глазов
- город Ижевск
- город Можга
- город Сарапул
Республика Хакасия
- город Абаза
- город Абакан
- город Саяногорск
- город Сорск
- город Черногорск
Чеченская республика
- город Аргун
- город Грозный
Чувашская республика
- город Алатырь
- город Канаш
- город Новочебоксарск
- город Чебоксары
- город Шумерля
Алтайский край
- город Алейск
- город Барнаул
- город Белокуриха
- город Бийск
- город Заринск
- город Новоалтайск
- город Рубцовск
- город Славгород
- город Яровое
- ЗАТО Сибирский
Забайкальский край
- город Петровск-Забайкальский
- город Чита
- посёлок Агинское
- ЗАТО посёлок Горный
Камчатский край
- посёлок Палана
- город Петропавловск-Камчатский
- Вилючинский
Краснодарский край
- город-курорт Анапа
- город Армавир
- город-курорт Геленджик
- город Горячий Ключ
- город Краснодар
- город Новороссийск
- город-курорт Сочи
Красноярский край
- город Ачинск
- город Боготол
- город Бородино
- город Дивногорск
- город Енисейск
- город Канск
- город Красноярск
- город Лесосибирск
- город Минусинск
- город Назарово
- город Сосновоборск
- город Шарыпово
- посёлок Кедровый
- город Норильск
- ЗАТО Железногорск
- ЗАТО Зеленогорск
- ЗАТО Солнечный
Пермский край
- город Березники
- Губахинский
- город Кудымкар
- город Кунгур
- Лысьвенский
- город Пермь
- город Соликамск
- ЗАТО Звёздный
Приморский край
- Арсеньевский
- Артёмовский
- Большой Камень
- Владивостокский
- Дальнегорский
- Дальнереченский
- Лесозаводский
- Находкинский
- Партизанский
- Спасск-Дальний
- Уссурийский
- ЗАТО Фокино
Ставропольский край
- Благодарненский
- Георгиевский
- город-курорт Ессентуки
- город-курорт Железноводск
- Изобильненский
- Ипатовский
- Кировский
- город-курорт Кисловодск
- город Лермонтов
- Минераловодский
- город Невинномысск
- Нефтекумский
- Новоалександровский
- Петровский
- город-курорт Пятигорск
- Советский
- город Ставрополь
Хабаровский край
- город Комсомольск-на-Амуре
- город Хабаровск
Амурская область
- город Благовещенск
- город Белогорск
- город Зея
- рабочий посёлок (пгт) Прогресс
- город Райчихинск
- город Свободный
- город Тында
- город Шимановск
- посёлок Углегорск (ЗАТО)
Архангельская область
- Архангельск
- Коряжма
- Котлас
- Мирный
- Новодвинск
- Северодвинск
- Новая Земля
Астраханская область
- город Астрахань
- ЗАТО город Знаменск
Белгородская область
- Алексеевский
- город Белгород
- Валуйский
- Грайворонский
- Губкинский
- Новооскольский
- Старооскольский
- Шебекинский
- Яковлевский район
Брянская область
- город Брянск
- город Клинцы
- город Новозыбков
- город Стародуб
- город Сельцо
- город Фокино
Владимирская область
- город Владимир
- город Гусь-Хрустальный
- округ Муром
- город Ковров
- ЗАТО город Радужный
Волгоградская область
- Город-герой Волгоград
- город Волжский
- город Камышин
- город Михайловка
- город Урюпинск
- город Фролово
Вологодская область
- город Вологда
- город Череповец
Воронежская область
- город Воронеж
- город Нововоронеж
- Борисоглебский
Ивановская область
- город Вичуга
- город Иваново
- город Кинешма
- город Кохма
- город Тейково
- город Шуя
Иркутская область
- Ангарский
- город Братск
- город Зима
- город Иркутск
- город Саянск
- город Свирск
- город Тулун
- город Усолье-Сибирское
- город Усть-Илимск
- город Черемхово
Калининградская область
- Багратионовский
- Балтийский
- Гвардейский
- Гурьевский
- Гусевский
- Зеленоградский
- Калининград
- Краснознаменский
- Ладушкинский
- Мамоновский
- Неманский
- Нестеровский
- Озёрский
- Пионерский
- Полесский
- Правдинский
- Светловский
- Светлогорский
- Славский
- Советский
- Черняховский
- Янтарный
Калужская область
- город Калуга
- город Обнинск
Кемеровская область
- Анжеро-Судженский
- Беловский
- Берёзовский
- Калтанский
- Кемеровский
- Киселёвский
- Краснобродский
- Ленинск-Кузнецкий
- Междуреченский
- Мысковскиий
- Новокузнецкий
- Осинниковский
- Полысаевский
- Прокопьевский
- Тайгинский
- Юргинский
Кировская область
- Богородский
- город Вятские Поляны
- город Киров
- город Кирово-Чепецк
- город Котельнич
- Санчурский
- город Слободской
- ЗАТО Первомайский
Костромская область
- город Буй
- город Волгореченск
- город Галич
- город Кострома
- город Ма́нтурово
- город Шарья
Курганская область
- город Курган
- город Шадринск
Курская область
- город Железногорск
- город Курск
- город Курчатов
- город Льгов
- город Щигры
Ленинградская область
- Сосновоборский
Липецкая область
- город Елец
- город Липецк
Магаданская область
- Магадан
- Ольский
- Омсукчанский
- Северо-Эвенский
- Среднеканский
- Сусуманский
- Тенькинский
- Хасынский
- Ягоднинский
Московская область
- Балашиха
- Богородский
- Бронницы
- Воскресенск
- Дзержинский
- Дмитровский
- Долгопрудный
- Домодедово
- Дубна
- Егорьевск
- Жуковский
- Зарайск
- Ивантеевка
- Истра
- Кашира
- Клин
- Коломенский
- Королёв
- Котельники
- Красноармейск
- Красногорск
- Лобня
- Лосино-Петровский
- Луховицы
- Лыткарино
- Люберцы
- Можайский
- Мытищи
- Наро-Фоминский
- Одинцовский
- Озёры
- Орехово-Зуевский
- Павловский Посад
- Подольск
- Протвино
- Пушкинский
- Пущино
- Раменский
- Реутов
- Рошаль
- Рузский
- Сергиево-Посадский
- Серебряные Пруды
- Серпухов
- Солнечногорск
- Ступино
- Талдомский
- Фрязино
- Химки
- Черноголовка
- Чехов
- Шатура
- Шаховская
- Щёлково
- Электрогорск
- Электросталь
- Власиха, ЗАТО
- Восход, ЗАТО
- Звёздный Городок, ЗАТО
- Краснознаменск, ЗАТО
- Молодёжный, ЗАТО
Мурманская область
- город Апатиты с подведомственной территорией
- город Кировск с подведомственной территорией
- Ковдорский район
- город Мончегорск с подведомственной территорией
- город Мурманск
- город Оленегорск с подведомственной территорией
- город Полярные Зори с подведомственной территорией
- ЗАТО Александровск
- ЗАТО посёлок Видяево
- ЗАТО Заозёрск
- ЗАТО город Островной
- ЗАТО город Североморск
Нижегородская область
- город Арзамас
- город Бор
- город Выкса
- город Дзержинск
- город Кулебаки
- Навашинский
- город Нижний Новгород
- город Первомайск
- Перевозский
- Семёновский
- Сокольский
- город Чкаловск
- город Шахунья
- ЗАТО город Саров
Новгородская область
- Великий Новгород
Новосибирская область
- город Бердск
- город Искитим
- пгт Кольцово
- город Новосибирск
- город Обь
Омская область
- город Омск
Оренбургская область
- Абдулинский
- город Бугуруслан
- город Бузулук
- Гайский
- Кувандыкский
- город Медногорск
- город Новотроицк
- город Орск
- Соль-Илецкий
- Сорочинский
- Ясненский
- ЗАТО Комаровский
Орловская область
- город Ливны
- город Мценск
- город Орёл
Пензенская область
- город Кузнецк
- город Пенза
- ЗАТО Заречный
Псковская область
- Великие Луки
- Псков
Ростовская область
- город Семикаракорск
- город Азов
- город Батайск
- город Волгодонск
- город Гуково
- город Донецк
- город Зверево
- город Каменск-Шахтинский
- город Новочеркасск
- город Новошахтинск
- город Ростов-на-Дону
- город Таганрог
- город Шахты
Рязанская область
- город Касимов
- город Рязань
- город Сасово
- город Скопин
Самарская область
- Жигулёвск
- Кинель
- Новокуйбышевск
- Октябрьск
- Отрадный
- Похвистнево
- Самара
- Сызрань
- Тольятти
- Чапаевск
Саратовская область
- город Саратов
- ЗАТО Михайловский
- ЗАТО Светлый
- ЗАТО Шиханы
Сахалинская область
- Александровск-Сахалинский район
- Анивский
- «Долинский»
- Корсаковский
- Курильский
- Макаровский
- Невельский
- Ногликский
- «Охинский»
- Поронайский
- Севро-Курильский
- «Смирныховский»
- Томаринский
- Тымовский
- Холмский
- Южно-Курильский
- Южно-Сахалинск
Свердловская область
- Муниципальное образование Алапаевское
- Муниципальное образование город Алапаевск
- Арамильский
- Артёмовский
- Артинский
- Асбестовский
- Ачитский
- Белоярский
- Берёзовский
- Бисертский
- Богданович
- Верхнее Дуброво
- Верх-Нейвинский
- Верхнесалдинский
- Верхний Тагил
- Верхняя Пышма
- Верхняя Тура
- Верхотурский
- Волчанский
- Гаринский
- Горноуральский
- Дегтярск
- Муниципальное образование «город Екатеринбург»
- Заречный
- Ивдельский
- Ирбитское муниципальное образование
- город Ирбит
- Каменский
- Муниципальное образование «город Каменск-Уральский»
- Камышловский
- Карпинск
- Качканарский
- Кировградский
- Краснотурьинск
- Красноуральск
- Красноуфимский округ
- Красноуфимск
- Кушвинский
- Малышевский
- Махнёвское муниципальное образование
- Невьянский
- Нижнетуринский
- «город Нижний Тагил»
- Нижняя Салда
- Новолялинский
- Пелым
- Первоуральск
- Полевской
- Пышминский
- Ревда
- Режевской
- Рефтинский
- Североуральский
- Серовский
- Сосьвинский
- Среднеуральск
- Староуткинск
- Сухой Лог
- Сысертский
- Тавдинский
- Талицкий
- Тугулымский
- Туринский
- Шалинский
- «Город Лесной»
- Новоуральский
- ЗАТО Свободный
- Муниципальное образование «посёлок Уральский»
Смоленская область
- город Десногорск
- город Смоленск
Тамбовская область
- город Кирсанов
- город Котовск
- город Мичуринск
- город Моршанск
- город Рассказово
- город Тамбов
- город Уварово
Тверская область
- Вышневолоцкий
- Кашинский
- город Кимры
- Нелидовский
- Осташковский
- город Ржев
- город Тверь
- город Торжок
- Удомельский
- ЗАТО Озёрный
- ЗАТО Солнечный
Томская область
- город Кедровый
- ЗАТО Северск
- Стрежевой
- город Томск
Тульская область
- город Алексин
- город Донской
- город Ефремов
- город Новомосковск
- рабочий посёлок Новогуровский
- Славный
- город Тула
Тюменская область
- Голышмановский
- Заводоуковский
- город Ишим
- город Тобольск
- город Тюмень
- город Ялуторовск
Ульяновская область
- Димитровград
- Новоульяновск
- Ульяновск
Челябинская область
- Верхнеуфалейский
- Златоустовский
- Карабашский
- Копейский
- Кыштымский
- Магнитогорский
- Миасский
- Троицкий
- Усть-Катавский
- Чебаркульский
- Челябинский
- Южноуральский
- Локомотивный
- Озёрский
- Снежинский
- Трёхгорный
Ярославская область
- Переславль-Залесский
- город Рыбинск
- город Ярославль
город Москва
- Троицк
- Щербинка
Еврейская автономная область
- Биробиджан
Ненецкий автономный округ
- город Нарьян-Мар
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра
- город Когалым
- город Лангепас
- город Мегион
- город Нефтеюганск
- город Нижневартовск
- город Нягань
- город Покачи
- город Пыть-Ях
- город Радужный
- город Сургут
- город Урай
- город Ханты-Мансийск
- город Югорск
Чукотский автономный округ
- Анадырь
- Певек
- Провиденский
- Эгвекинот
Ямало-Ненецкий автономный округ
- город Губкинский
- город Лабытнанги
- город Муравленко
- город Новый Уренгой
- город Ноябрьск
- город Салехард
