Исковое заявление — форма, выражающая суть иска. Документ направляется в суд для рассмотрения всех изложенных в нем требований. Содержание искового заявления четко обозначено законом:
- Полное название суда.
- Инициалы истца, информация о представителе (при его наличии).
- Инициалы и адрес ответчика.
- Четкое и грамотное объяснение сути нарушения прав и свобод истца, третьих лиц.
- Обстоятельства, при которых произошли перечисленные в иске нарушения, доказательства их наличия.
- Цена иска, четкое указание фигурирующих в иске денежных сумм.
- Информация о досудебном урегулировании конфликта, его результатах.
- Список приложенных документов.
Бланк документа «Иск о взыскании денежных средств и компенсации причиненного морального вреда образец»
Cкачать образец документа «Иск о взыскании денежных средств и компенсации причиненного морального вреда образец» в MS Word (.DOC)
В ______________ районный суд города ________
___________________Истец: ______________________
Адрес: ______________________Ответчик: ООО «СК «__________»
Адрес: _______________________ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
О взыскании денежных средств и компенсации
причиненного морального вредаМне принадлежит автомобиль _________________ (государственный регистрационный знак __________ ).
______________ г. ___________________, управлявшая автомобилем __________ (государственный регистрационный знак _____________, произвела столкновение с принадлежащим мне автомобилем _____________.
Виновником данного ДТП была признана _________________: в отношении ее был составлен протокол об административном правонарушении.
В ходе ДТП принадлежащий мне автомобиль ____________________ не подлежит восстановлению.В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Гражданская ответственность собственника автомобиля __________ — ___________________ — застрахована в ООО «СК «___________».
В соответствии с п. 2 ст. 4 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», объектами имущественного страхования могут быть имущественные интересы, связанные, в частности, с:
обязанностью возместить причиненный другим лицам вред (страхование гражданской ответственности).___________ г. я обратился в ООО «СК «___________» с заявлением о наступлении страхового случая, приложив к указанному заявлению документы, необходимые для получения страхового возмещения.
По итогам рассмотрения заявления о наступлении страхового случая была определена сумма страхового возмещения в размере _____ (_________________________) рублей, якобы по обоюдной вине. ____________ года данная сумма была перечислена на мой счет.
С данной суммой выплаты я категорически не согласен.Согласно пп. 1, 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», страховая сумма — денежная сумма, которая установлена федеральным законом и (или) определена договором страхования и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.
Страховая выплата — денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.В соответствии с ч. 2, 3 ст. 13 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной статьей 7 указанного Федерального закона страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.
На основании ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, не более 120 тысяч рублей.В настоящее время я настаиваю на выплате ООО «СК «__________»» в мою пользу страхового возмещения в размере __________ рублей, неустойки за просрочку сроков выплаты страхового возмещения, возмещении понесенных мной расходов и компенсации причиненного морального вреда.
Просрочка сроков выплаты мне страхового возмещения в данном случае составляет __ дней (с __________ г. по __________ г.).
Неустойка за невыполнение своевременной страховой выплаты составляет: __________________% ;
____________ рублей.
Просрочка сроков выплаты мне страхового возмещения с __________ по __________ года составляет _______ .
___________ рубля ____ копеек.С целью урегулирования данного спора, мной ______ года в адрес Ответчика было направленно претензионное письмо, однако, в удовлетворении моих требований мне было отказано.
Действиями ООО «СК «__________»» мне были причинены нравственные страдания, связанные с невозможностью пользоваться принадлежащим мне автомобилем по причине невыплаты Вами суммы страхового возмещения. Данные действия ущемляют мои права собственника, закрепленные в Конституции России, причиняют мне материальный ущерб. Компенсацию причиненного мне морального вреда я оцениваю в размере ______________ рублей.
За защитой своих прав и законных интересов я был вынужден обратиться к ИП «__________», заплатив в его кассу __________ рублей за оказание мне юридической помощи.
Таким образом, в соответствии с п. 1 ст. 2, п. 1 ст. 3, п. 2 ст. 4, п. 2 ст. 9, пп. 1, 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», пп. 1, 2 ст. 13 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»,
ПРОШУ:
1. Взыскать с Ответчика денежные средства в размере ___________ рублей, в качестве недостающей суммы страхового возмещения.
2. Взыскать с Ответчика денежные средства в размере ________ рублей, в качестве неустойки за невыполнение своевременной страховой выплаты.
3. Взыскать с Ответчика денежные средства в размере _________ рублей, понесенные мной на оплату юридической помощи.
4. Взыскать с Ответчика денежные средства в размере __________ рублей, в качестве компенсации причиненного морального вреда.Приложение:
1. Копия искового заявления – 1 экз.
2. Копия справки о ДТП – 2 экз.
3. Копия постановления – 2 экз.
4. Копия заявления – 2 экз.
5. Копия схемы ДТП – 2 экз.
6. Копия страхового акта – 2 экз.
7. Копия платежного поручения – 2 экз.
8. Копия договора и чека ИП ___________ – 2 экз.
9. Квитанция об оплате госпошлины.
10. Расчет исковых требований – 2 экз.« » _______________г. ___________/______________/